크론병과 궤양성 대장염 환우들을 위한 장건간의 날 2013

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대장염이미지

궤양성 대장염 진단

궤양성 대장염이 의심되면 먼저 소화기내과에서 기본적으로 증상이나 병력에 대한 진찰을 합니다.
이유 없이 복통과 설사가 이어져 병원에 가면 진료과가 너무 많고 병원마다 명칭도 서로 달라서 어디로 가야 할지 혼란스러울 때가 있습니다. 궤양성대장염이 의심돼 병원에 간다면 소화기내과, 소화기병센터, 위/대장센터, 염증성 장질환 클리닉/ 센터, 크론병, 궤양성 대장염 클리닉 등의 진료과를 찾아가면 됩니다.
궤양성 대장염의 가장 흔한 증상 
혈변과 설사
양성 대장염은 수많은 다른 질환과 동일한 증상을 나타내므로, 다른 가능성 있는 원인들을 배제하고, 보다 정확한 진단과 상태를 확인하기 위해 다음과 같은 다양한 의학적 검사를 시행하기도 합니다.
  • 혈액검사

    혈액 검사를 통해 빈혈, 혈소판, 백혈구 수치, 염증반응 정도, 간 기능, 콩팥기능, 영양
    상태, 간염바이러스 검사, 결핵항원 검사 등을 시행합니다. 이 때 빈혈이 심할수록,
    백혈구 수치나 염증 반응 정도가 높을수록 염증이 심하다는 것을 의미합니다.


    또한 치료 약제를 사용할 경우 백혈구 수치와 간 기능이나 콩팥 기능이 좋아야 안전
    하므로 반드시 체크해야 합니다. 간염 바이러스 검사와 결핵항원 검사도 면역 억제제나
    생물학적 제제를 사용할 때를 대비해 미리 검사를 하는 것이 안전합니다.
    아미노살리실산은 장에 생긴 염증을 가라앉혀 증상을 완화하기 위한 초기 치료 뿐만 아니라 병이 재발하는 것을 예방하기 위한 유지요법으로도 효과가 있습니다.
  • 소변/대변검사

    콩팥기능을 확인하기 위해서 소변검사를 하며, 대변검사는 출혈이 있는지 확인하고 기생충이나 세균성 장염의 가능성을 배제 하기 위함 입니다.
  • 대장내시경검사

    궤양성 대장염을 진단하는데 가장 중요한 검사입니다. 대장내시경은 대장
    안으로 카메라가 달린 튜브를 삽입한 뒤, 의사가 카메라와 연결된 모니터를
    통해 육안으로 직접 확인하여 장 염증이나 궤양이 어떤 모양인지, 어디에
    주로 있는지에 따라 궤양성 대장염과 타 질환을 감별할 수 있는 매우
    중요한 검사입니다. 또한 질병의 심한 정도와 어디까지 병이 진행되었는지도
    확인 가능합니다.

    이는 치료에도 매우 중요한 정보를 제공해 주는데 약재 선택 및 투입 경로
    등을 결정하는데 도움이 됩니다. 또한 대장내시경 중 의심이 되는 조직을
    떼내어 조직검사를 하여 유사한 다른 장 질환과 감별진단을 하거나 동반된
    다른 질환도 확인 할 수 있습니다.
    .

    이 외에도 필요한 경우 소장조영술과 같은 영상의학 검사와 조직검사가 있을 수 있습니다.

진료실에서 널리 쓰이는 궤양성 대장염의 중등도 분류법

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경도는 하루 배변 횟수가 4회 이하이고 혈변이 간헐적 으로 소량 있으며, 전신 증상(발열, 빈맥, 빈혈, ESR 상승)이 모두 없는 경우로 합니다. 중등도는 하루 4회 이상의 배변과 혈변, 그리고 경미한 전신 증상이 있는 경우로 합니다. 중증은 하루 6회 이상의 설사와 육안적인 혈변을 항상 동반하며, 4가지 전신 증상 중 발열과 빈맥 중 하나를 반드시 포함하여 2개 이상을 만족하는 경우로 합니다.

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